米兰-让阿尔茨海默病尽早“现形”—新闻—科学网

最近几年来，跟着份子生物学和检测手艺的快速成长，科学家发现，经由过程检测血液中的生物标记物，能在阿尔茨海默病（AD）症状呈现前，捕获到患者年夜脑内的病理转变。鉴在此，全球浩繁科研团队正竞相开辟精准的血液检测方式，以期让AD尽早 现形 。

复旦年夜学从属西岳病院神经内科传授郁金泰告知科技日报记者： 血液检测方式具有侵入性小、本钱较低、易在操作等特点，在AD猜测和诊断方面有着显著优势，为该疾病的初期检测和持久监测供给了新的可能性。但科学家仍需进一步优化和尺度化血液检测手艺，提高其活络度和特异性。

传统方式利用受限

今朝全球约有5500万名AD患者。AD是最多见的痴呆症类型，约占所有痴呆症病例的2/3。是以，若何尽早发现、诊断并有用干涉干与AD，已成为医学界亟待解决的主要困难。

历经几十年辛苦摸索，研究人员根基发现了AD的病理：起首， 淀粉样卵白（A ）斑块构成；随后，tau卵白缠结呈现；接着，相干症状呈现。研究人员暗示，A 卵白和tau卵白的储蓄积累会使神经元功能呈现障碍乃至灭亡，致使患者记忆等认知功能显著降落。这个进程进展极为迟缓，症状在斑块最先构成后10 20年才最先呈现。

郁金泰介绍： 传统AD诊断方式首要依靠临床评估、神尽心理测试、神经影象学手艺和腰椎穿刺。这些方式固然在临床实践中被普遍利用，但在初期检测、易用性和普和性方面存在显著局限性，限制了初期干涉干与和年夜范围筛查的可能性。

郁金泰进一步注释说，传统临床评估方式常常在疾病已进展到痴呆阶段中晚期才能作出诊断，损失了初期干涉干与的机遇。核磁共振成像和正电子发射断层扫描等神经影象学检测手艺固然能显示脑内布局、功能和病理转变，但本钱高、操作复杂且需要专业装备，难以普遍利用在年夜范围筛查。脑脊液检测固然诊断成果更切确，但具有侵入性，患者接管度低。

血检东西不竭出现

多年来，因为AD初期血液样本中A 卵白和tau卵白程度很是低，此中的生物标记物很难检测出来。但跟着手艺成长，血液检测作为诊断和临床筛查东西变得愈来愈主要。科学家们但愿能有更简单、更便宜的体例，实现对AD的初期诊断和监测。

最近几年来的研究注解，血液中的特定生物标记物，如磷酸化tau卵白、胶质纤维酸性卵白等，可反应年夜脑内的病理转变，有潜力在疾病初期阶段乃至临床症状呈现前检测出AD。

2020年，瑞典哥德堡年夜学卡伊 布伦诺团队借助单份子阵列手艺，检测通俗血液样本中p-tau181的含量。成果显示，AD患者p-tau181的程度显著升高。瑞典隆德年夜学神经学家奥斯卡 汉森等人则指出，只需采血4毫升，对受试者体内的p-tau217进行检测，就可以诊断AD，正确率可达89% 98%。

尔后有多项研究证实了p-tau217在检测AD方面的 威力 。本年1月，瑞典哥德堡年夜学尼古拉斯 阿什顿团队颁发论文称，其开辟的p-tau217免疫测定法，可以或许高度正确地辨认出AD相干异常状况，正确性与脑脊液检测相当。随后，汉森团队也颁发论文称，其开辟的针对p-tau217的血液检测方式，在检测AD病理方面，可与美国食物和药物治理局核准的脑脊液检测方式相媲美。

本年7月，郁金泰团队也在《天然 衰老》杂志刊发论文暗示，他们经由过程年夜范围血浆卵白质组学阐发，发现胶质纤维酸性卵白在AD症状呈现前15年就显著增高，为AD患者的初期筛查供给了很好的指标。

诊断手艺有待完美

虽然血液检测方式在AD诊断范畴显示出庞大潜力，但它们也存在一些不足的地方。

郁金泰认为： 起首，血液中生物标记物的浓度凡是很是低，且受其他心理和病理身分的影响，可能致使假阳性或假阴性成果。另外，分歧尝试室之间的检测成果可能缺少一致性和尺度化，影响临床利用的靠得住性。

《天然》的报导也指出，单平生物标记物可能不足以周全反应AD的复杂病理，研究人员但愿开辟出更多种类的血液生物标记物，以便更好理解其复杂病理机制。这些标记物不但能帮忙诊断，还能猜测疾病的进展环境，并为临床大夫供给主要的医治决议计划撑持。

将来，科学家们需要进一步优化和尺度化血液检测手艺，以提高其活络度和特异性，同时扩年夜样本量和展开多样性研究，验证这些方式的合用性。 郁金泰说。

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