米兰-过敏性疾病防治须“明察秋毫”—新闻—科学网

过敏性疾病已被世界卫生组织（WHO）列为最多见的六年夜慢病之一，成为21世纪重点研究和防治的疾病。过敏性疾病不但影响糊口质量，还可能危和生命，给家庭和社会带来繁重的经济承担。

对过敏性疾病，规避过敏原是一种吹糠见米且一劳永逸的行动，但年夜部门过敏原却很难实现百分百规避，特别是在我们糊口的居所。

凡是春季树木花粉和秋季杂草花粉是致使人们产生季候性过敏性鼻炎，和过敏性哮喘症状的首要过敏原。另外，最近几年来，减肥手术改良过敏、儿童期间削减抗生素利用能下降过敏产生率、抗敏感牙膏引发过敏等研究也逐步被揭露。

室内过敏原首要有哪些？

尘螨：平常栖身场合，尘螨无疑是室内过敏原的主要脚色之一。尘螨保存的最好温度为25℃，最好湿度为55%~75%，我国南边空气湿润，温度偏高，尘螨相对较多。特别是室内的毛绒产物，还地毯、被褥、沙发、窗帘等都是尘螨喜好借居的处所。开窗透风、下降室温、和时清洗床单被罩等都可以有用除螨。

宠物皮屑：当前，宠物逐步成为很多家庭中的“一员”，可是它们的皮屑却可能成为过敏原，特别是猫和狗。年夜大都来自猫的过敏本来源在它的唾液腺、皮脂腺和雄猫的尿液中。而来自狗的过敏原则来历在它的毛发、皮屑、皮肤、唾液等。不养宠物，削减接触必定是最简单有用的手段。如若不克不及，最少要每周给宠物洗澡、按期吸尘、改良家居情况和多透风等。

真菌：在阴晦湿润和透风不良的情况中轻易滋长真菌。家庭中地下室、透风不良的处所是比力轻易滋长真菌的处所。糊口中应留意透风、下降湿度、打开排气扇或抽湿机、按期清洗或断根轻易滋生霉菌的家庭举措措施、用干燥剂等除湿防霉等。

甲由：甲由的虫体、虫卵、粪便也可能成为过敏原。在厨房和卧室吸尘物傍边，甲由过敏原极易被检测到。在室内覆灭甲由，可以经由过程消弭居处中食品和水阻断甲由进入路子。另外，家中灭甲由时，要留意封闭水源。日常平凡梗塞下水道口，留意卫生，不留食品残渣，覆灭甲由时应留意留全尸以避免释放过敏原。

减肥可以改良过敏吗？

本年3月，《柳叶美金》颁发的一项由非沾染性疾病风险身分合作组织与WHO结合展开的查询拜访研究注解，全球的肥胖儿童、青少年和成人总数已跨越10亿，肥胖已成为年夜大都国度最多见的营养掉调情势。

现有研究已证实，肥胖与糖尿病、睡眠呼吸暂停、血汗管疾病、高血压、中风和过敏紧密亲密相干。与正常体重的儿童比拟，肥胖儿童患哮喘风险超出跨越两倍。肥胖还能下降特应性皮炎患者的表皮樊篱功能，影响皮肤微生物群，加重皮肤炎症。而且肥胖患者食品过敏症状可能更严重，延续时候更长。另外，肥胖还会加重过敏性鼻炎的症状、耽误延续时候。

那末，经由过程糊口体例的改变（节食或活动）、药物医治和手术减重等方式可否减轻机体的炎症承担，并改良过敏症状？

一项Meta阐发纳入了15项研究，发现减重手术后54%的患者完全停用哮喘药物，哮喘药物的平均利用数目也削减了22%~46%。在重度肥胖哮喘患者中，在减重手术后1年不雅察到的哮喘节制测试和健康糊口质量量表（HRQoL）的显著改良，结果可延续到术后5年。另外，减肥对食品过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎等患者体内炎症因子程度、临床症状等均有分歧水平的改良。

当前，减重代谢手术已成为肥胖者减重的选择之一。据北京友情病院副院长张忠涛传授流露，我国减重与代谢外科患者数目到达第一个万例从2018年到2021年用了3年时候，而到达第二个万例仅用了1年。

研究显示，减重代谢手术在减轻体重的同时，可有用改良慢性过敏症状。但是，也有研究发现减重术后部门患者对食品和空气中传布的过敏原的敏感性增添，虽然还没有切磋其临床相干性。

“减重手术多是对食品的全身过敏反映的一个新的协同身分。减重外科大夫应当意想到这类现象，在术前筛查中纳入过敏原的检测，并奉告患者存在过敏症状加重的风险，一旦产生过敏应斟酌转诊至过敏专科。”北京世纪坛病院反常反映科副主任医师王晓艳暗示。

抗生素会引发过敏性疾病吗？

“卫生假说”认为，微生物表露削减是免疫介导疾病增添的缘由，抗生素的过度利用多是造成过敏性疾病发生的缘由之一。

先前研究显示，固然抗生素可能会改变微生物群，但它们在过敏和致敏成长中的感化缺少证据撑持。但最近几年来多项研究注解，抗生素表露与过敏性疾病之间确切存在联系，因为微生物群在免疫系统的发育中起着要害感化，抗生素引发的微生物群转变多是抗生素表露影响过敏性疾病风险的首要机制，抗生素可能会经由过程干扰微生物组依靠的免疫系统正常成熟增进过敏的产生。

国内的一项研究数据证实，儿童生命初期情况中抗生素表露与学龄前儿童过敏之间存在相干性，高抗生素组儿童过敏性疾病产生率遍及高在低抗生素组儿童，此中食品过敏原敏感性风险增添6倍，且分歧抗生素与分歧的过敏性疾病之间存在某种水平的相干性。

“不外，因为今朝研究证据的质量相对较低，且研究之间的异质性很年夜，加上被研究人群、种族和研究方案在疾病诊断和调剂稠浊身分方面纷歧致，需要更多的研究才能得出切当的结论。”北京协和病院反常反映科主治医师顾建青认为，增强抗生素治理，推延乃至避免利用抗生素，特殊是避免利用抗生素医治可能由病毒引发的传染，并尽量利用最窄谱的抗生素，是下降过敏性疾病产生的手段之一。

抗敏感牙膏会引发变应性接触性唇炎吗？

唇炎是临床最多见的唇部疾病之一，常表示为唇部干燥、红斑、瘙痒、刺痛等。其病因十分复杂，包罗气候情况身分、传染、接触刺激性物资、心理精力身分/不良习惯、慢性日光表露、营养性问题、系统性疾病等。

按照一项回首性研究，跨越30%的唇炎患者终究确诊为变应性接触性唇炎。北京年夜学口腔病院在2021年报导了数例利用“抗敏感牙膏”引发的变应性接触性唇炎。

凡是氯化亚锡是抗敏感牙膏中常见的活性成份，具有舒缓牙素质敏感和庇护牙釉质的功能。在北京年夜学口腔病院副主任医师魏攀团队报导3个案例之前，全球唯一4例相干案例的报导。

魏攀暗示，包罗牙膏在内的口腔护理产物引发的变应性接触性皮炎其实不少见，因为单次斑贴实验可测试的变应原有限，且试剂的种类也局限在一些最多见的变应原，罕有的因利用“抗敏感牙膏”引发变应性接触性唇炎的案例提醒我们，在斑贴实验查抄呈阴性时，不成轻忽很是规的变应原。接诊唇炎患者时，除唇黏膜，口腔黏膜的查抄也不成轻忽。

《过敏性疾病诊治和预防专家共鸣》指出，过敏性疾病的医治需要防治连系、四位一体。第一是情况节制避免或削减过敏原，第二是用过敏原疫苗脱敏医治，第三是用靶向药物阻断过敏或用抗过敏药物节制症状，第四是患者健康教育。

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