米兰-过去十年全球已有70多名婴儿通过子宫移植出生—新闻—科学网

近日一项研究显示，20名接管子宫移植手术的女性中，14例移植成功。移植成功的女性最少生下一个孩子，且婴儿无先本性畸形。对6个移植掉败案例，研究人员认为与外科手术的技能有关。子宫移植的伦理和价钱问题仍存在争议。

本地时候2024年8月16日，据生物医药行业媒体STAT报导，曩昔十年，全球已有跨越70名经由过程子宫移植诞生的婴儿。近日一项研究显示，20名接管子宫移植手术的女性中，14例移植成功。移植成功的女性最少生下一个孩子，且婴儿无先本性畸形。

研究人员对如许的移植成功率和活产率感应兴奋，“这类成功率是不成思议的，我但愿能将它推行出去，成为所有需要它的女性的选择。”美国贝勒年夜学（Baylor University）子宫移植医学主任莉莎 约翰内森（Liza Johannesson）说，她是这项研究的配合作者。

子宫移植是器官移植的一种，供体凡是需要知足与受体春秋相当、身体健康状态杰出、有活产史血型匹配等前提。据2021年颁发在《中华生殖与避孕杂志》的一篇文章，子宫移植的合用人群首要是绝对性质宫性不孕症（absolute uterine factor infertility，AUFI）和接管子宫切除术的患者。绝对性质宫性不孕症是指先本性贫乏子宫或子宫发育不良，各类医源性身分致使子宫没法承受胚胎植入和怀胎保持而致使的不孕，在女性中占3%~5%。子宫切除术也愈来愈常见。这些不孕患者之前只能经由过程领养或代孕取得儿女，但因为存在伦理争议，包罗中国在内的很多国度严禁代孕，领养的小孩又与母亲没有遗传学上的联系，是以子宫移植成为一种选择。

全球首例子宫移植手术在2000年在沙特阿拉伯进行，受者为一名26岁的女性，因产后出血切除子宫，供者为一名46岁的多发性卵巢囊肿患者。此前，子宫移植仅在哺乳动物长进行实验。

2013年，一位先本性子宫缺掉的患者在瑞典接管了子宫移植手术，捐赠者是一名绝经后妇女。术后患者恢复杰出并成功怀胎，经由过程剖宫产成功诞下一位健康男婴。这是世界上报导的首例子宫移植后成功活产。尔后十年内，全球有70多名经由过程子宫移植而诞生的婴儿。

本地时候2024年8月15日，美国贝勒年夜学医学中间（Baylor University Medical Center）腹部移植主任朱利亚诺 泰斯塔（Giuliano Testa）和其团队在《美国医学会杂志》（JAMA）颁发了一项针对子宫移植妇女的队列研究，20名介入者中，有14例移植子宫成功，且均生下最少1名无先本性畸形的活产婴儿。所有介入实验的妇女均为育龄妇女，她们没有子宫，但最少有一个功能正常的卵巢。年夜大都子宫来自活体捐赠者，有两个来自已故捐赠者。

14例移植成功的另外一面是6例移植掉败。泰斯塔注释，这项研究最初仅纳入了10名患者，6名移植掉败的患者中有5名是第一批入组。在第二批入组的10名患者中，唯一1例移植掉败。泰斯塔认为，这是手艺性的掉败，触及手术中各个方面，如外科大夫若何毗连器官的血管，利用何种缝合材料，和若何选择合适移植的子宫。

研究人员指出，捐募子宫的手术会令捐募者呈现并发症，但与其他妇科子宫切除术类似，这些并发症不是持久的。研究进程中，研究人员已将提取子宫的体例改成微创手艺。

今朝来看，子宫移植获得的进展令研究者鼓舞，但也不乏质疑的声音，包罗对伦理问题的耽忧、价钱昂贵等。

参考资料：

1.https://www.statnews.com/2024/08/16/uterus-transplants-efficacy-safety-jama-study-no-adverse-impact-on-babies/

2.https://mp.weixin.qq.com/s/FI9nWHGKeee3hI8FGzRVGA

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